健康科普

每年3月22日的世界昏迷日，是全球关注昏迷及意识障碍患者的重要时刻，由全球昏迷联盟发起，旨在推动相关研究、治疗与护理发展。

“世界昏迷日，中国在行动” 自2021年由中国意识障碍医生联盟发起，今年以 “精评细调，全程管理” 为口号，力求为昏迷患者提供更优质的医疗服务。在这样的背景下，3月21日开启「健嘉康复 · 大咖聊康复」公益直播。

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国内昏迷患者数量庞大且呈增长趋势，据保守估计，目前存在 50 - 100 万昏迷患者，并且每年以新增 10 万人的规模在增长。车祸、心脏骤停、中风、煤气中毒…… 这些意外情况都可能造成患者昏迷不醒的严重后果。

专业解读：解锁昏迷促醒医学密码

在意识障碍分类与病因方面，北京健嘉康复医院张义军主任详细阐述了意识障碍的定义，即人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由脑的高级神经功能受损所引起。

意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和谵妄，严重时会发展为昏迷。

其中，昏迷是最严重的意识障碍，患者完全丧失对周围环境及自身状态的识别和觉察，主要由严重脑组织受损导致。

昏迷时患者完全不省人事，无主动活动，对外界刺激无反应；植物状态下患者能睁眼，但无意识活动；微意识状态则存在一些微小的、间断的意识行为迹象。

创伤性病因在昏迷病因中占比 45%，包括严重颅脑损伤等；非创伤性病因涵盖缺氧性脑病、脑血管事件（如大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）、代谢性脑病（如尿毒症、肝性脑病、低血糖等）、中枢感染（如脑炎、脑膜脑炎等）多种情况。

科学评估与促醒时机是治疗的关键环节

张主任介绍了格拉斯哥昏迷评分（GCS）、昏迷恢复量表（CRS - R）等评估工具，强调CRS - R量表在精准评估中的重要性。同时明确昏迷促醒的黄金时间为发病后1个月内，提醒大家病情稳定后应尽早介入治疗。
在促醒方法与预后因素上，展示了药物、神经调控、综合康复等多种促醒手段，强调个性化治疗的重要性。还讲解了影响预后的生物标志物和大脑功能指标，让观众对患者康复前景有了更科学的判断依据。

多学科协作：为昏迷患者点亮康复之光

张义军主任着重阐述了康复医学整体整合多学科联合诊疗的价值。

多学科团队协作，能够全面评估患者，制定个性化促醒方案，实现早期干预和全程管理，有效促进神经功能恢复，提高患者生活质量。

同时，详细介绍了多学科团队为昏迷患者定制个性化促醒方案的流程。从组建多学科团队、全面评估病情，到制定康复方案、联合查房会诊，再到数据整合共享、给予家庭支持，每一步都凝聚着医护人员的专业与用心，为患者康复提供全方位保障。
直播的最后，张义军主任分享了 “昏迷患者苏醒” 的真实故事，并对于观众提出的问题进行了解答。